SOLICITUD DE FACILIDADES PARA EL PAGO DE DEUDAS POR MULTAS DE TRANSITO
SECRETARÍA DE MOVILIADAD
NUMERO DE ACUERDO DE PAGO ¡Este campo debe dejarlo en blanco!
FECHA DEL ACUERDO
Santiago de Cali, día___________ Mes___________ Año _____________Fecha cuando presenta la solicitud
1. IDENTIFICACION DEL DEUDOR Registre todos los datos personales o de la entidad solicitados en esta sección del formulario, sin omitir información alguna
NOMBRE COMPLETO PERSONA NATURAL
No. C.C.
CE
No.
CIUDAD
DIRECCION DE RESIDENCIA
CORREO ELECTRONICO
TELEFONO FIJO
CELULAR
DIRECCION DONDE LABORA
TELEFONO FIJO LABORAL
CELULAR
2. IDENTIFICACION DEL CODEUDOREste numeral se diligencia para los acuerdos de pago que vayan aportar garantía es decir rango 4. Si este es su caso Registre todos los datos personales o de la entidad solicitada en esta sección del formulario, sin omitir información alguna, cuando la garantía ofrecida sea esta.
NOMBRE COMPLETO PERSONA NATURAL O
RAZON SOCIAL PERSONA JURIDICA
No. C.C.
CE
NIT (Incuye digito verificación)
No.
CIUDAD
DIRECCION DE RESIDENCIA (En caso de ser Persona Juridica
domicilio del Representante Legal)
CORREO ELECTRONICO
TELEFONO FIJO
CELULAR
TELEFONO DE CONTACTO OTRO
DIRECCION DONDE LABORA
TELEFONO FIJO LABORAL
CELULAR
TELEFONO DE CONTACTO OTRO
3. CALIDAD DE ACTUACIÓN (Deudor o Codeudor No Aplica)Este numeral se diligencia si se va a suscribir a través de autorizado y apoderado. En la página web, existe modelo de carta de poder. Si este es su caso marque x en la casilla correspondiente a su calidad de actuación. Si actúa como apoderado debe diligenciar el espacio del número de tarjeta profesional de abogado. Registre todos los datos solicitados en esta sección del formulario, sin omitir información alguna.
APODERADO
No. T.P.____________
REPRESENTANTE LEGAL
AUTORIZADO
NOMBRE COMPLETO
No. C.C.
CE
No.
CIUDAD
DIRECCION FISICA PARA NOTIFICACION
CORREO ELECTRONICO
TELEFONO FIJO
CELULAR
TELEFONO DE CONTACTO OTRO
4. RELACION DE OBLIGACIONES A CANCELAR¡Este numeral es obligatorio!

Debe diligenciar esta sección apoyándose en el estado de cuenta. El ciudadano puede escoger que comparendos serían objeto del acuerdo, sí en esa escogencia resulta involucrados de polca, de transporte y de tránsito, deben hacerse en acuerdos de pago independientes.

VALOR DE LA
VALOR DEL INTERES
No. COMPARENDO
FECHA DE COMPARENDO
TOTAL
MULTA $
$
…
Valor Total de la Deuda
5. INFORMACION FINANCIERA DEL DEUDOR¡Este numeral es obligatorio!

Aquí debe registrar sus ingresos y egresos mensuales. Si cuenta con la información bancaria solicitada debe dilingeciar dichos campos.

INGRESOS MENSUALES DEUDOR En este campo debe ingresar los valores correspondientes a los ingresos mensuales.

$
EGRESOS MENSUALES DEUDOREn este campo debe ingresar los valores correspondientes a los egresos mensuales.

$
CORRIENTE
AHORROS
CUENTA BANCARIA DEUDOR
Nombre del banco o en dad
N°
N°
CORRIENTE
AHORROS
CUENTA BANCARIA CODEUDOR
Nombre del banco o en dad
N°
N°
6. INFORMACION FINANCIERA DEL CODEUDOR -SOLO APLICA PARA EL RANGO 4 -Este numeral se diligencia solamente para los acuerdos de pago con garantía es decir los del rango 4 y si la garantía corresponde a codeudor, si no quedaría en blanco.

INGRESOS MENSUALES CODEUDOR
$
EGRESOS MENSUALES CODEUDOR
$
CORRIENTE
AHORROS
CUENTA BANCARIA CODEUDOR
Nombre del banco o en dad
N°
N°
CUENTA BANCARIA CODEUDOR
CORRIENTE
AHORROS
Nombre del banco o en dad
N°
N°
7. PLAZO SOLICITADO ¡Este numeral es obligatorio!

Registre el número de meses solicitados para el pago de su deuda dentro de los rangos establecidos por la Secretaría.

N° DE MESES A DIFERIR LA DEUDA
PORCENTAJE
VALOR $
RANGO DE LA DEUDA
VALOR DEUDA $
Registre en el “valor a cancelar $”, un mayor valor al de la cuota inicial correspondiente al plazo solicitado, si decide hacer uso de esta opción. De lo contrario déjelo en blanco.VALOR A CANCELAR $
CUOTA INICIAL
CUOTA INICIAL
8. GARANTIA OFRECIDAEste numeral se diligencia solamente para los acuerdos de pago con garantía, es decir los del rango 4.
BIEN INMUEBLE (TIPO)
DIRECCION
M. INMOBILIARIA
VEHICULO AUTOMOTOR (PLACA)
MARCA
MODELO
OTRA
CUAL?
SOLICITUD DE FACILIDADES PARA EL PAGO DE DEUDAS POR MULTAS DE TRANSITO
SECRETARÍA DE MOVILIADAD
San ago de Cali, día___________ Mes___________ Año _____________
NUMERO DE ACUERDO DE PAGO
FECHA DEL ACUERDO
9. OBLIGACIONES, COMPROMISOS Y VARIOSLea cuidadosamente lo registrado en esta sección del formulario de solicitud de facilidades de pago por multas de tránsito, el cual con la firma acepta que conoce y entiende todo lo indicado en este punto.
Estas facilidades se pueden suscribir para procesos que se encuentren en la etapa persuasiva o en la etapa coac va, siempre y cuando hayan adelantado
el diligenciamiento del anexo de la solicitud de facilidades. Cuando se trate de facilidades con cuota inicial del 5% (RANGO 4) deben aportar los
documentos de la garan a ofrecida la cual se estudiará y procederá a la aprobación de la misma, si cumple con los requisitos legales para su aprobación
por parte de la Secretaría de Movilidad
El total de los gastos que se generen en el otorgamiento de las garan as ofrecidas para la suscripción de las facilidades de pago será a cargo del deudor
del acuerdo de pago
Con la suscripción del acuerdo de pago se suspende la generación de los intereses de mora que se hayan ocasionado por la falta de cancelación de las
multas con mo vo de las contravenciones de transito por los cuales solicita las facilidades, desde la fecha misma de la suscripción
24 días hábiles después del no pago de la cuota en la fecha pactada en el plan de pagos, se configurará el incumplimiento del acuerdo de pago para
todos los rangos de valor y plazo establecido en la resoluciòn de facilidades de pago y será causal de terminación unilateral del mismo y hará exigible el
cobro de la totalidad de la deuda, procediéndose con el cobro administra vo coac vo, por ello facultará al MUNICIPIO - SECRETARIA DE MOVILIDAD
(acreedor) para que mediante resolución deje sin efectos el convenio de pago, declarando sin vigencia el plazo concedido, ordenando hacer efec va la
garan a -para el rango 4- hasta concurrencia del saldo de la deuda garan zada, la prác ca del embargo, secuestro y remate de los bienes, conforme lo
señala el ar culo 814-3 del E.T.N, para todos los rangos.
El acuerdo de pago que se suscriba con ene una obligación clara, expresa y exigible a cargo del deudor y a favor del Municipio, presta merito ejecu vo
conforme lo establece el ar culo 99 del Código de Procedimiento Administra vo y de lo Contencioso Administra vo. Se en ende que nace una nueva
obligación por el saldo pendiente de pago.
Los deudores que hayan incumplido un (1) convenio de pago celebrado con el municipio de San ago de Cali- Secretaría de Movilidad, no tendrán
derecho a pactar un nuevo convenio de pago sobre las obligaciones incumplidas, aún en la etapa de cobro coac vo.
Declaro bajo la gravedad del juramento que la información proporcionada en el presente anexo de solicitud de facilidades es real y autorizo
expresamente a la Secretaría de Movilidad de Cali, o a quien represente sus derechos, u ostente en el futuro la calidad de acreedor, (como por ejemplo
la compañía garante de la deuda mediante la póliza ofrecida), de manera irrevocable para consultar su dato financiero y credi cio de ac vidad comercial
o de servicios, el endeudamiento con el sector financiero, para que obtenga de cualquier fuente incluido la información financiera, credi cia, comercial,
de servicios, mis datos de riesgos financieros y credi cios, las veces que es me convenientes, en las diferentes centrales de riesgo o cualquier otra
en dad que maneje bases de datos, así como también autorizo para que se reporte, procese y divulgue mi comportamiento financiero, credi cio,
comercial y de servicios actual a dichas centrales de riesgo o cualquier otra en dad que maneje base de datos. Autorizo igualmente el envío de
mensajes a mi terminal móvil de telecomunicaciones y/o a través de correo electrónico, de información y ges ón de cobro, aviso de reporte nega vo de
centrales de riesgo, de servicios en general que se considere necesario y apropiada. Lo anterior en el entendido que la Secretaría y o quien la
represente, en cuanto ene acceso a información personal de terceros, se sujeta al cumplimiento de los deberes y responsabilidades previstos para
garan zar la protección de los derechos del tular de los datos. LEY ESTATUTARIA 1266 DE 2008
Autorizo que con la suscripción del Acuerdo de Pago, producto de esta solicitud, a que la Secretaría de Movilidad directamente o a través de un tercero,
modifique la información personal de dirección, teléfonos y correo electrónico, en el RMI y RMA que se encuentra registrada en dichas bases de datos.
Autorizo igualmente a que dicha modificación corresponde a la principal, como es el caso de la dirección principal del deudor para el tema de
no ficaciones y demás actuaciones de correspondencia. Declaro igualmente, que mientras se encuentre sin cancelar la totalidad de la deuda objeto del
acuerdo de pago, estoy obligado a informar cualquier cambio respecto a los datos de ubicabilidad para efectos de actualización de las bases de datos
correspondientes y las citaciones y no ficaciones a que haya lugar.
SI
NO
Autorizo que con la suscripción del Acuerdo de Pago, producto de esta solicitud, a que la Secretaría de Movilidad directamente o a través de un tercero,
adelante las citaciones, no ficaciones y demas actuaciones por medio de comunicación electrónica -correo electrónico. Esta autorización incluye la de la
resolución de incumplimiento y las actuaciones del proceso de cobro coac vo a que haya lugar.
NOMBRE COMPLETO DEL DEUDOR
FIRMA
HUELLA
NOMBRE COMPLETO DEL CODEUDOR
FIRMA
HUELLA
NOMBRE COMPLETO DEL VERIFICADOR
FIRMA
HUELLA